Сонные глаза или птоз века? Как различить причины и при каких признаках нужна коррекция разреза глаз

Фраза «выглядит сонным» одна, но причин у такого впечатления может быть несколько. Это может быть птоз века (блефароптоз) — когда не хватает силы, чтобы открывать глаз, а может быть обвисшая кожа, плотное веко или запавшая область над глазом. Не каждый сонный взгляд требует коррекции разреза глаз. Мы по порядку разобрали, как разделяют причины, какие признаки указывают на коррекцию разреза глаз и что предстоит решать дальше.

Откуда берётся впечатление сонного взгляда?

Распространённая мысль

Мне всё время говорят, что у меня сонный вид. Неужели это птоз?

«Сонные глаза» — это о впечатлении, которое производит взгляд, а «птоз века» — о состоянии века. Птоз — это состояние, при котором из-за слабости мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), при открытых глазах веко опускается и закрывает часть зрачка. Поэтому взгляд может казаться сонным, а глаза — меньше.

Однако не каждое сонное впечатление связано с птозом. Причины сонного взгляда можно условно разделить на четыре группы.

1. Сила открывания глаза (мышца) — мышца, поднимающая веко, слабая, и сам край века опущен низко. Именно это обычно и называют птозом.
2. Обвисшая кожа века — главная причина не в силе открывания глаза, а в потерявшей упругость коже, которая свисает и закрывает ресницы сверху.
3. Толстое веко и жир — кожа века толстая, жира много, из-за чего разрез глаз кажется тяжёлым.
4. Запавшая область века — область над глазом запала, из-за чего вид кажется усталым, либо двойная складка распадается на несколько линий.

Кроме того, бывает, что опущенные брови делают взгляд тяжёлым, а у одного человека могут сочетаться две и более причины. Поэтому операцию не определяют только по впечатлению «выглядит сонным» — сначала выясняют, к какой группе относится причина.

Как слабая сила открывания глаза проявляется в повседневной жизни?

Из четырёх групп напрямую с коррекцией разреза глаз связана первая — сила открывания глаза. При её недостатке в повседневной жизни могут проявляться такие признаки.

1. Глаз открывают лбом и бровями — при открывании глаз напрягается лоб или появляется привычка поднимать брови.
2. На лбу появляются горизонтальные морщины — если глаза постоянно приходится распахивать усилием бровей и лба, это может стать причиной морщин на лбу.
3. Глаза плохо открываются, есть дискомфорт — может ощущаться, что глаза открываются с трудом и некомфортно.
4. После операции на двойное веко взгляд всё равно сонный — линия складки появилась, но впечатление заметно не изменилось, либо кажется, что складка «расплылась».

На консультации вместе с этими признаками смотрят, какая часть зрачка видна, когда глаз открыт спокойно, без напряжения бровей и лба. В материале клиники пластической хирургии 1mm о коррекции разреза глаз объясняется: если виден примерно 80 % зрачка, это считается нормой, а если меньше — взгляд может казаться сонным. Однако эта цифра — лишь один из ориентиров, а окончательное заключение делается по результатам осмотра.

Порядок самодиагностики перед зеркалом изложен в предыдущей статье «Коррекция разреза глаз: нужна ли она моим глазам, а может, не стоит?». Самодиагностика носит справочный характер, и только на её основании решить, нужна ли коррекция разреза глаз, нельзя.

Если причина другая, меняется ли и направление разговора на консультации?

Да. Даже при одном и том же «сонном взгляде» направление операции, которое обсуждают на консультации, может различаться в зависимости от причины. В таблице ниже по каждой группе собрано, на что смотрят и какие направления рассматривают совместно.

Направления в таблице — это то, что «рассматривают совместно», а не готовая формула. В некоторых случаях совмещают две и более операции, а точный метод определяют после осмотра и консультации.

• Верхняя блефаропластика — метод, при котором верхнее веко разрезают, убирают обвисшую кожу и регулируют длину и положение мышцы, так что воздействуют и на силу открывания глаза.
• Подбровный лифтинг — метод, при котором разрез делают прямо под бровью и подтягивают обвисшую кожу; существующую линию двойной складки он не затрагивает. Место разреза отличается от верхней блефаропластики.
• Пересадка жира в верхнее веко — метод заполнения запавшей области над глазом жиром. В зависимости от того, насколько жир приживётся, иногда делают повторную пересадку.

Если подходит коррекция разреза глаз, чем отличаются методы без разреза и с разрезом?

Если причина в силе открывания глаза, рассматривают коррекцию разреза глаз. Коррекция разреза глаз — это операция, при которой регулируется функция поднятия века и подбирается, насколько виден зрачок; методы делятся на два основных вида: без разреза и с разрезом. Какой из них подходит, зависит от степени птоза, а также от толщины века и количества жира.

• Коррекция без разреза — по намеченной линии делают крошечные проколы и узлом усиливают силу открывания глаза, формируя при этом линию двойной складки. Поскольку кожа не рассекается на большую длину, риск рубцов относительно невелик. Однако удалить жир почти невозможно, поэтому метод подходит при нетяжёлом птозе и тонком веке.
• Коррекция с разрезом — после разреза по намеченной линии мышцу, открывающую глаз, подтягивают и закрепляют, регулируя её длину. Метод применим в большинстве случаев, включая тяжёлый птоз, и позволяет заодно убрать жир. Однако могут остаться мелкие рубцы.

Подведём итог

Если птоз лёгкий и веко тонкое, чаще рассматривают метод без разреза, а если птоз выраженный либо кожа толстая и много жира — метод с разрезом. Даже если операция на двойное веко уже была, при недостатке силы открывания глаза можно рассмотреть коррекцию разреза глаз, не затрагивая существующую линию складки. Подробнее о методах операции можно прочитать в материале клиники пластической хирургии 1mm о коррекции разреза глаз.

Каковы восстановление и побочные эффекты после коррекции разреза глаз?

Коррекция разреза глаз — операция, затрагивающая функцию открывания глаза. И без разреза, и с разрезом — это операция, поэтому есть период восстановления и могут возникнуть побочные эффекты. Срок восстановления зависит от метода операции и состояния глаз; о нём рассказывают индивидуально на консультации.

Побочные эффекты и на что обратить внимание

Обычные реакции восстановления — возможны отёк, синяки и разница между левой и правой сторонами. Ход восстановления у каждого свой; его оценивают на приёмах.

Дискомфорт в глазах — может ощущаться стянутость, ощущение инородного тела, сухость.

Степень коррекции — если сила открывания глаза и так достаточна, а коррекцию сделать сильнее необходимого, может появиться ощущение чрезмерно широко раскрытых глаз. Поэтому важно корректировать в пределах, необходимых при текущем состоянии. Степень коррекции и разница между сторонами у разных людей могут отличаться от ожиданий.

Рубцы — при методе с разрезом могут остаться мелкие рубцы.

Если оперируют только один глаз — при коррекции только одного глаза потом снова может возникнуть асимметрия со вторым.

Симптомы, о которых нужно сразу сообщить в клинику, где делали операцию — если появились сильная боль, не снимаемая обезболивающими, или ощущение давления в глазу, глаз не закрывается полностью, рубец краснеет и твердеет, прощупывается небольшое уплотнение либо повторяется воспаление, немедленно обратитесь на приём.

Сонные глаза и птоз: частые вопросы

Когда говорят об «операции на сонные глаза», имеют в виду коррекцию разреза глаз?

Так часто называют операции, меняющие сонное впечатление, но это название не относится к одной конкретной операции. Направление зависит от причины: если причина в силе открывания глаза, рассматривают коррекцию разреза глаз; если в обвисшей коже — верхнюю блефаропластику или подбровный лифтинг; если в запавшей области века — пересадку жира.

Можно ли сделать коррекцию разреза глаз, если после операции на двойное веко взгляд всё равно сонный?

Если и после операции на двойное веко силы открывания глаза не хватает, можно рассмотреть коррекцию разреза глаз, не затрагивая существующую линию двойной складки. Но причина сонного взгляда может быть и в другой группе, поэтому сначала выясняют причину.

Сонным выглядит только один глаз — можно ли сделать коррекцию только на одном?

Можно сделать и только на одном глазу. Однако потом снова может появиться асимметрия с некорректированным вторым глазом, поэтому рекомендуется принимать решение после проверки состояния обоих глаз.

Связаны ли морщины на лбу с глазами?

Могут быть связаны. Если веко опущено или сила открывания глаза слабая, глаза приходится распахивать усилием бровей и лба, и при постоянном повторении это может стать причиной морщин на лбу. Способы уменьшить сами морщины на лбу обсуждаются отдельно.

Правда ли, что при коррекции без разреза можно не опасаться рубцов?

Кожа не рассекается на большую длину, поэтому риск рубцов относительно невелик. Но поскольку операция проводится через крошечные проколы, есть и период восстановления с отёком и синяками, а при выраженном птозе либо толстом веке с большим количеством жира метод может не подойти.

Что делают на консультации

Прежде чем судить по впечатлению «выглядит сонным»,
смотрим, к какой группе относится причина

• Проверяем, насколько виден зрачок, когда глаз открыт спокойно
• Проверяем обвисание кожи века, толщину и количество жира
• Проверяем область верхнего века, положение бровей и разницу между сторонами
• Объясняем направление операции, подходящее причине, и побочные эффекты

Мы вместе проверяем строение глаза и функцию открывания глаза и обсуждаем подходящее направление операции. Результат и ход восстановления у каждого могут отличаться.

Консультация и запись

#сонныеглаза #блефароптоз #коррекцияразрезаглаз #коррекциябезразреза #коррекцияс_разрезом #птозвека #запавшеевеко #пластикаглаз #пластическаяхирургияСиннонхён #клиника1mm #1mmPlasticSurgery

Данная публикация подготовлена учредителем медицинской организации в целях предоставления медицинской информации. Изображения глаз в статье — это иллюстрации и схемы, созданные для облегчения понимания; они не изображают реальных людей и не являются снимками до и после операции. Интерьерное изображение взято из раздела «Обзор клиники» на сайте и может отличаться от реального вида. Применимость любой операции, её результат и ход восстановления зависят от состояния глаз конкретного человека, возможны побочные эффекты. Подробности уточняйте на приёме.