眼睛总像没睡醒，是上睑下垂吗？按原因区分的方法与需要提肌矫正的信号

“看起来没睡醒”虽然只是一句话，但造成这种印象的原因可以分成好几类。可能是睁眼力量不足的上睑下垂，也可能是皮肤松弛、眼皮厚或上眼睑凹陷造成的。看起来困倦的眼睛，并不都需要做提肌矫正。本文依次整理了如何区分原因、哪些信号指向提肌矫正，以及之后需要决定什么。

看起来困倦的印象从何而来？

常见的疑问

总有人说我看起来没睡醒，那我是上睑下垂吗？

“困倦眼”说的是看上去的印象，“上睑下垂”说的是眼睑的状态。上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉（提肌）力量较弱，睁眼时眼睑垂下来、遮住部分黑眼球的状态，因此眼睛可能显得困倦、显小。

但是，看起来困倦的印象，并不都是由上睑下垂造成的。看起来困倦的眼睛，原因大致可以分为四类。

1. 睁眼力量（肌肉） — 提肌力量较弱，眼睑边缘本身位置偏低。一般所说的上睑下垂就属于这一类。
2. 上眼睑皮肤松弛 — 比起睁眼力量，失去弹性的皮肤垂下来、盖在睫毛上方才是更主要的原因。
3. 眼皮厚、脂肪多 — 眼睑皮肤较厚、脂肪较多，眼部看起来沉重。
4. 上眼睑凹陷 — 眼睛上方凹陷，显得疲惫，或双眼皮看起来像松脱、出现好几层。

此外，也有眉毛下垂、使眼周显得往下沉的情况，有时一个人还会同时存在两种以上原因。因此，不会只凭“看起来困倦”的印象决定手术，而是先区分属于哪一类原因。

睁眼力量不足时，生活中会有哪些表现？

四类原因中，与提肌矫正直接相关的是第一类——睁眼力量。这种力量不足时，日常生活中可能会出现以下情况。

1. 用额头和眉毛睁眼 — 睁眼时额头用力，或习惯性地抬眉。
2. 额头出现横纹 — 反复用眉毛和额头的力量把眼睛往上抬，可能成为额头皱纹的原因。
3. 眼睛不容易睁开，感到不适 — 可能会觉得眼睛不容易睁开、不舒服。
4. 做完双眼皮手术后仍显得困倦 — 线条做出来了，但整体印象变化不大，或感觉双眼皮像松脱了一样。

面诊时，除了这些信号，还会确认放松眉毛和额头、轻松睁眼时，黑眼球露出多少。1mm整形外科的提肌矫正介绍中说明，黑眼球露出达到约80%属于正常范围，少于这个程度时可能给人困倦的印象。不过，这个数字只是一个参考，实际判断要通过诊疗来进行。

对着镜子进行自我检查的步骤，整理在我们之前的韩文文章「눈매교정, 내 눈에는 해야 할까? 하면 안 될까?」（提肌矫正，我的眼睛该做吗？还是不该做？）中。自我检查仅供参考，不能单凭它决定是否需要提肌矫正。

原因不同，面诊时讨论的方向也会不同吗？

是的。即使同样是“困倦眼”，面诊时讨论的手术方向也可能因原因属于哪一类而不同。下表按原因整理了主要看什么、会一并考虑哪些方向。

原因	主要确认的内容	一并考虑的方向
睁眼力量	轻松睁眼时黑眼球露出的程度，是否借助额头、眉毛	提肌矫正（非切开 · 切开）
上眼睑皮肤松弛	皮肤是否盖住睫毛、是否遮挡视野、眼睛与眉毛之间的距离	上眼睑手术 · 切眉提升
眼皮厚、脂肪多	皮肤厚度、脂肪量	切开提肌矫正 · 去除脂肪
上眼睑凹陷	凹陷的范围和形态，双眼皮是否看起来有好几层	上眼睑脂肪移植

表中的方向是“一并考虑的内容”，并不是固定公式。有时会合并两种以上手术，具体手术方法在诊疗和面诊后决定。

• 上眼睑手术 — 切开上眼睑，整理松弛的皮肤，并调整肌肉的长度和位置，同时处理睁眼力量的方法。
• 切眉提升 — 在眉毛正下方切开，提拉松弛皮肤的方法，不触动原有的双眼皮线。切口位置与上眼睑手术不同。
• 上眼睑脂肪移植 — 在凹陷的眼睛上方填充脂肪的方法。根据脂肪存活的情况，有时会再移植一次。

如果适合提肌矫正，切开和非切开要怎么区分？

如果原因在于睁眼力量，就会考虑提肌矫正。提肌矫正是通过调节提起眼睑的功能，来调整黑眼球露出程度的手术，方法大致分为非切开和切开两种。哪一种适合，取决于上睑下垂的程度以及眼皮的厚度和脂肪量。

• 非切开提肌矫正 — 沿设计好的线条开微小孔洞，用线结加强睁眼力量，同时固定双眼皮线条。因为不需要长距离切开皮肤，疤痕负担相对较小。不过几乎无法去除脂肪，适合上睑下垂不严重、眼皮较薄的情况。
• 切开提肌矫正 — 沿设计好的线切开后，将睁眼的肌肉拉紧打结，调整其长度。包括严重的上睑下垂在内，大多数情况都可以适用，也可以同时处理脂肪。不过，可能会留下细微的疤痕。

总结来说

轻度上睑下垂且眼皮薄的情况，多会考虑非切开；上睑下垂严重，或皮肤厚、脂肪多的情况，多会考虑切开。即使已经做过双眼皮手术，如果睁眼力量不足，也可以在不触动原有线条的情况下考虑提肌矫正。具体手术方法可以在1mm整形外科提肌矫正介绍中查看。

提肌矫正后的恢复和副作用是怎样的？

提肌矫正是处理睁眼功能的手术。无论非切开还是切开，既然是手术，就会有恢复过程，也可能发生副作用。恢复期因手术方法和眼部状态而不同，面诊时会根据个人情况说明。

副作用与注意事项

常见的恢复反应 — 可能出现肿胀、淤青和左右差异。恢复过程因人而异，需通过诊疗确认。

眼部不适 — 可能会感到眼睛发紧发涩、异物感或干燥感。

矫正程度 — 如果睁眼力量本已足够，却矫正得超过需要，可能会感觉眼睛睁得过大。因此，在目前状态需要的范围内矫正很重要。矫正程度和左右差异可能因人而异，与预期不同。

疤痕 — 切开方法可能会留下细微的疤痕。

只做一侧时 — 只矫正一侧，之后可能会与另一侧再次出现大小眼。

需要立即告知手术医院的症状 — 如出现止痛药无法控制的剧烈疼痛或眼部压迫感、眼睛无法完全闭合、疤痕变红变硬、摸得到的小肿块或反复发炎，请立即就诊。

困倦眼·上睑下垂常见问题

说到“困倦眼手术”，指的就是提肌矫正吗？

改善困倦印象的手术常被这样称呼，但它并不是指某一种手术。若原因在于睁眼力量，就考虑提肌矫正；若是皮肤松弛，则考虑上眼睑手术或切眉提升；若是上眼睑凹陷，则考虑脂肪移植，方向会随原因而不同。

做了双眼皮手术还是显得困倦，可以做提肌矫正吗？

如果双眼皮手术后睁眼力量仍然不足，可以在不触动原有双眼皮线的情况下考虑提肌矫正。不过，显得困倦的原因也可能属于其他类别，所以会先确认原因。

只有一只眼睛显得困倦，可以只做一侧提肌矫正吗？

只做一侧也是可以的。不过，之后可能会与没有矫正的另一侧再次出现大小眼，因此建议一并确认两只眼睛的状态后再决定。

额头皱纹也和眼睛有关吗？

有可能相关。眼睑松弛或睁眼力量较弱时，会借助眉毛和额头的力量把眼睛往上抬，反复如此可能成为额头皱纹的原因。至于减少额头皱纹本身的方法，需要另外咨询。

非切开提肌矫正，疤痕方面的顾虑会少一些吗？

因为不需要长距离切开皮肤，疤痕负担相对较小。不过，这是开微小孔洞的手术，仍有肿胀、淤青等恢复过程；对于上睑下垂严重，或眼皮厚、脂肪多的眼睛，可能并不适合。

面诊时会做什么

比起“看起来困倦”的印象，
先确认原因属于哪一类

• 确认轻松睁眼时黑眼球露出的程度
• 确认眼睑皮肤松弛、厚度与脂肪量
• 确认上眼睑（眼睛上方）的状态、眉毛位置与左右差异
• 说明适合原因的手术方向与副作用

我们会一并确认眼部结构和睁眼功能，再与您商量适合的手术方向。结果和恢复过程可能因人而异。

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本文由医疗机构开设者以提供医疗信息为目的撰写。文中的眼睛图片是为帮助理解而制作的概念说明插图和示意图，并非真实人物，也不是手术前后对比。室内图为官网“医院参观”中刊登的图片，可能与实际情况有所不同。所有手术的适用与否、结果以及恢复过程，都可能因个人的眼部状态而不同，并且有可能发生副作用。详细事项请通过诊疗确认。