Разрезной и погружной методы двойного века: что определяют внутри операции?

Разрезной и погружной методы создают линию двойного века разными путями, поэтому и определяется внутри операции разное. В погружном методе планируют, на сколько участков разделить глаз и какими узлами закрепить каждый из них, а в разрезном — что убрать и где зафиксировать. Вопрос не в том, какой метод лучше: метод выбирают по тому, что именно нужно изменить в ваших глазах.

Чем погружной и разрезной методы удерживают линию двойного века?

Оба метода — это операции, при которых между кожей века и глубжележащими тканями создаётся связь, чтобы кожа складывалась на нужной высоте. Разница в том, каким путём и с помощью чего эта связь создаётся.

При погружном методе в коже делают микроскопические проколы и формируют линию с помощью узлов из нити. Погружной метод (естественное сращение) клиники 1mm — это способ, при котором узлы из нити формируются внутри мышцы. При разрезном методе кожу рассекают по заранее нарисованной линии, убирают лишний жир и часть мышцы, а затем фиксируют рассечённую кожу к тарзальной пластинке и к мышце, поднимающей верхнее веко (мышце, которая открывает глаз).

Эта таблица не отвечает на вопрос, какой метод лучше, — она лишь ставит рядом то, что каждый из двух методов делает внутри операции.

О том, как ориентироваться в выборе метода по толщине кожи века, количеству жира, степени птоза и силе, с которой вы открываете глаз, мы рассказывали в предыдущей статье «Двойное веко: разрезной или неразрезной метод — какой подойдёт мне?». Эта статья отвечает на следующий вопрос: что именно планируют внутри операции при каждом из двух методов.

Что планируют при погружном методе?

Распространённое мнение

Чем больше узлов, тем прочнее?

В погружном методе (естественное сращение) клиники 1mm заранее заданного числа проколов (отверстий) нет. Каждый глаз от внутреннего до наружного угла делят на 4 участка, и для каждого участка линию проектируют с учётом силы мышцы, состояния кожи и объёма тканей.

• Сила открывания глаза — чем сильнее глаз открывается, тем меньше проколов планируют, чем слабее — тем больше.
• Объём тканей и существующая линия — от них зависят число проколов на каждом участке и высота линии.
• Различия между правым и левым глазом — лицо не может быть абсолютно симметричным, поэтому для правого и левого глаза составляют отдельные планы.
• Глаза открыты и закрыты — расстояния между проколами и высоту линии определяют с учётом гармонии всего лица.

В зависимости от состояния число проколов может составлять от 4 до 12. Эта цифра — не цель, а результат планирования.

Главное

Больше проколов — не значит лучше выполненный погружной метод. Даже у одного и того же человека сила открывания и состояние тканей на разных участках двух глаз различаются, поэтому количество и высота узлов могут быть разными.

На сайте клиники погружной метод рекомендуется тем, кто хочет естественное двойное веко, кому важны небольшой отёк и короткий период восстановления, у кого относительно мало птоза кожи, а также при многоскладчатом двойном веке.

Что убирают и где фиксируют при разрезном методе?

Раз кожу вскрывают, при разрезном методе можно корректировать глубжележащие ткани под контролем зрения. Порядок операции и процесс восстановления после разрезной операции на двойное веко, описанные в материалах клиники 1mm, таковы:

1. Разметка линии — на очной консультации перед операцией проектируют высоту и форму линии.
2. Разрез кожи — кожу рассекают по нарисованной линии.
3. Коррекция тканей — удаляют лишний жир и часть мышцы.
4. Фиксирующий шов — кожу по линии разреза соединяют с тарзальной пластинкой и закрепляют двойное веко.
5. Ушивание кожи — зашивают кожу по линии двойного века.
6. Восстановление — в первое время после операции, пока сходит отёк и заживают ткани, линия может выглядеть по-разному.

На сайте клиники разрезной метод рекомендуется, когда веко отвисает или из-за большого количества жира взгляд выглядит тяжёлым, когда двойное веко отвисло, а также когда в области верхнего века много жира или нужна чёткая складка. Форма линии определяется на этапе разметки: в зависимости от места начала складки её делят на ин-лайн, ин-аут-лайн, полу-аут-лайн, аут-лайн и другие типы.

При разрезном методе обычно можно рассчитывать на более надёжную фиксацию. Однако в зависимости от состояния тканей, степени сращения и особенностей восстановления нельзя исключить, что линия ослабеет или изменится. Рубцу в области разреза, чтобы зажить и «устояться», обычно требуется от 6 месяцев до 1 года, при этом всё индивидуально.

Если проблема ещё и в жире верхнего века или в силе открывания глаза, изменится ли метод?

Иногда вопрос двойного века не ограничивается одной линией. Тогда помимо способа создания линии смотрят, что ещё нужно скорректировать.

• Много жира в области верхнего века или плотное веко — в таких случаях на сайте клиники рекомендуют разрезной метод.
• Верхнее веко запавшее, и двойное веко выглядит многоскладчатым — иногда рассматривают дополнительную пересадку жира в область над глазом. Липофилинг верхнего века можно делать и на глазу, где уже была операция на двойное веко, и на глазу без двойного века, как отдельную процедуру.
• Слабая сила открывания глаза (блефароптоз) — если сделать только операцию на двойное веко без коррекции положения века (눈매교정), складка может «расползтись» или взгляд станет сонным, поэтому коррекцию положения века рассматривают вместе. У неё тоже есть неразрезной и разрезной варианты.

Нужна ли коррекция положения века, можно прикинуть по тому, насколько открыт зрачок при открытых глазах. Точный вывод можно сделать только после осмотра и консультации.

Подведём итог

Выбор между разрезным и погружным методом делают не по одной лишь линии двойного века, а с учётом количества жира в области верхнего века и силы открывания глаза.

Если ранее была операция погружным методом, на что смотрят в следующий раз?

Если операция на двойное веко уже проводилась, то смотрят не на то же, что при первичной. В зависимости от сращений или рубцов после прошлой операции и от нынешнего состояния кожи иногда требуется разрезной метод. Подходящий метод зависит от того, как была выполнена предыдущая операция и каково состояние сейчас, поэтому его выбирают после осмотра.

• Когда и каким методом была сделана предыдущая операция
• Сращения и рубцы
• Текущее состояние кожи и количество жира
• Различие в силе открывания глаз справа и слева

Важны и сроки. На сайте клиники повторную операцию рекомендуют делать не раньше чем через 1 год: диагностика возможна, только когда ткани глаза стабилизировались. Впрочем, по решению оперирующего врача иногда её проводят и в ранний послеоперационный период, пока рубец не стал плотным.

Если вы помните, когда и каким методом была сделана предыдущая операция, лучше сообщить об этом на консультации.

Что проверяют на консультации, прежде чем выбрать метод?

Сначала не выбирают название метода: сперва рассматривают глаза по частям, определяют, что нужно изменить, и только потом выбирают метод. На консультации в клинике 1mm проверяют следующее:

• Анализ состояния глаз — оценивают форму глаз, силу открывания, мышцы, толщину кожи и асимметрию лица.
• Правый и левый глаз отдельно — отдельно оценивают состояние правого и левого глаза и разницу в силе открывания.
• Желаемая линия — высоту и форму линии обсуждают с учётом того, как она выглядит при открытых и закрытых глазах.
• Что ещё учитывать — выясняют, как обстоит дело с жиром верхнего века, силой открывания глаза и предыдущими операциями.
• Что учитывать при восстановлении — срок восстановления и рекомендации зависят от метода, поэтому на консультации их объясняют индивидуально.

О побочных эффектах

Как при погружном, так и при разрезном методе операции на двойное веко результат и течение восстановления зависят от состояния глаз конкретного человека, возможны такие побочные эффекты, как отёк и синяки, асимметрия, воспаление и инфекция, рубцы, ослабление линии. Если после операции вы заметили что-то необычное, обратитесь на приём.

Разрезной и погружной методы двойного века: частые вопросы

Правда ли, что при погружном методе чем больше проколов (узлов), тем прочнее?

Большее число проколов не означает лучшую операцию. В погружном методе (естественное сращение) клиники 1mm чем сильнее глаз открывается, тем меньше проколов планируют, чем слабее — тем больше, а по участкам их определяют с учётом объёма тканей и существующей линии. В зависимости от состояния их число может быть от 4 до 12.

Обязательно ли удаляют жир при разрезном методе?

В порядок разрезной операции на двойное веко входит этап удаления лишнего жира и части мышцы. Сколько убирать, зависит от состояния верхнего века. Если жир или мышцу удалить слишком много, может образоваться многоскладчатая линия, а если веко запавшее, то, напротив, иногда рассматривают пересадку жира.

Когда рубец после разреза «устоится»?

Чтобы после операции на глазах рубец зажил, а отёк сошёл и всё «устоялось», обычно нужно от 6 месяцев до 1 года, при этом всё индивидуально. Если во время восстановления рубец вас беспокоит, обратитесь на приём.

Когда определяют форму линии при разрезном методе?

Высоту и форму линии проектируют на очной консультации перед операцией. По месту начала складки форму делят на ин-лайн, ин-аут-лайн, полу-аут-лайн, аут-лайн и другие; обсуждают, как она будет выглядеть при открытых и закрытых глазах.

Оперируют ли два глаза по-разному?

Лицо не может быть абсолютно симметричным, поэтому при погружном методе (естественное сращение) клиники 1mm для правого и левого глаза составляют отдельные планы операции. Число проколов, расстояния между ними и высоту линии определяют для каждого глаза отдельно, исходя из симметрии и разницы в силе открывания.

Что происходит на консультации

Сначала — не название метода,
а то, что нужно изменить в ваших глазах

• Оценка формы глаз · силы открывания · толщины кожи
• Оценка различий между правым и левым глазом и асимметрии лица
• Обсуждение желаемой высоты и формы линии
• Рекомендации по восстановлению и мерам предосторожности для каждого метода

Мы оцениваем состояние ваших глаз и обсуждаем подходящий вариант операции. Материалы о разрезном методе двойного века и о погружном методе (естественное сращение) можно найти на сайте клиники. Результат и течение восстановления у разных людей могут отличаться.

Консультация и запись

#разрезноедвойноевеко #погружнойметод #операцияпододвойноевеко #разрезнойилипогружной #линиядвойноговека #коррекцияположениявека #пластикаглаз #пластическаяхирургиясиннонхён #клиника1mm #ильмиличонхёнгёквон

Данная публикация подготовлена владельцем медицинского учреждения с целью предоставления медицинской информации. Иллюстрации и схемы в статье — концептуальные материалы, призванные облегчить понимание, на них не изображены реальные люди или результаты до и после процедур. При любой операции применимость, результат и течение восстановления зависят от состояния глаз конкретного человека, возможны побочные эффекты. Подробности уточняйте на приёме.