二重の切開法と埋没法の違い ― 手術の中で何を決めるのか

切開法と埋没法は、二重のラインをつくる道筋が違います。そのため、手術の中で決めることも違います。埋没法は、いくつの区間をどのような結び目で支えるかを設計し、切開法は、何を取り除き、どこに固定するかを決めます。どちらが優れた方法というより、自分の目で何を変える必要があるかが方法を決めます。

埋没法と切開法は、何によって二重のラインを支えるのでしょうか？

どちらの方法も、まぶたの皮膚が希望の高さで折り返されるように、内側の組織とのつながりをつくる手術です。違いは、そのつながりをどの道筋で、何によってつくるかにあります。

埋没法は、皮膚に小さな穴をあけ、糸で結び目をつくってラインを形成します。1mm美容整形外科の埋没法（自然癒着）は、糸の結び目を筋肉の中でつくる方法です。切開法は、デザインしたラインに沿って皮膚を切開し、余分な脂肪と筋肉の一部を整理したうえで、切開した皮膚を瞼板と上眼瞼挙筋（目を開ける筋肉）に固定します。

区分	埋没法（自然癒着）	切開法
アプローチ	皮膚に小さな穴をあける	デザインしたラインに沿って皮膚を切開する
ラインを支えるもの	筋肉内でつくる糸の結び目	切開した皮膚と瞼板・上眼瞼挙筋をつなぐ固定
手術中に整理する組織	皮膚を切開しない方法	余分な脂肪と筋肉の一部を整理
考慮する点	まぶたが厚い、またはたるみが強い場合は、埋没法だけでは十分な持続力を得にくいことがある	皮膚を切開する分、切開部の傷あとと回復期間もあわせて考える必要がある

どちらの方法が優れているかの比較ではなく、2つの方法が手術の中で行うことを並べた表です。

まぶたの皮膚の厚さ・脂肪の量・たるみ・目を開ける力から方法の見当をつける方法は、以前の記事「二重の切開と非切開、自分に合うのはどちら？」（韓国語）でまとめました。この記事では、その次の問い、つまり2つの方法が手術の中でそれぞれ何を設計するのかをたどります。

埋没法では何を設計するのでしょうか？

よくある考え

結び目が多いほど、しっかりするのでは？

1mm美容整形外科の埋没法（自然癒着）には、決まった固定ポイント（穴）の数がありません。片方の目を目頭から目尻まで4つの区間に分け、区間ごとに筋肉の力、皮膚の状態、組織のボリュームを見てラインをデザインします。

• 目を開ける力 — 開ける力が強いほど固定ポイントの数を少なく、弱いほど多く計画します。
• 組織のボリュームと既存のライン — これに応じて区間ごとの固定ポイントの数とラインの高さを決めます。
• 左右の差 — 顔は左右が完全に対称にはなりえないため、右目と左目の計画を別々に立てます。
• 開けたときと閉じたとき — 顔全体の調和まで見て、固定ポイントの間隔とラインの高さを決めます。

固定ポイントの数は、状態によって最少4個から最大12個までになることがあります。数は目標ではなく、設計の結果です。

ここがポイントです

固定ポイントの数が多いほど良い埋没法というわけではありません。同じ人の両目でも、区間ごとの開ける力や組織が違うため、結び目の数や高さが変わることがあります。

公式サイトでは、埋没法を、自然な二重を希望する場合、腫れを抑え、回復期間を短くしたい場合、比較的皮膚のたるみが少ない場合、二重が何重にもなっている場合にすすめる方法として案内しています。

切開二重では、何を取り除き、どこに固定するのでしょうか？

切開法は、皮膚を開く分、内側の組織を見ながら整理できる方法です。1mm美容整形外科の切開二重の案内にある手術の流れと、術後の回復の過程は次のとおりです。

1. ラインのデザイン — 手術前の1対1のカウンセリングで、ラインの高さと形をデザインします。
2. 皮膚の切開 — デザインした線に沿って皮膚を切開します。
3. 組織の整理 — 余分な脂肪と筋肉の一部を取り除きます。
4. 固定の縫合 — 切開線の皮膚と瞼板をつないで二重を固定します。
5. 皮膚の縫合 — 二重ラインの皮膚を縫合します。
6. 回復 — 術後まもない時期は、腫れが引いて組織が回復する過程でラインが違って見えることがあります。

公式サイトでは、切開法を、まぶたがたるんでいたり脂肪が多かったりして目もとが重く見える場合、二重がゆるんで垂れ下がった場合、まぶたの脂肪が多い場合、くっきりした二重を希望する場合にすすめる方法として案内しています。ラインの形は始まる位置によってインライン・インアウトライン・セミアウトライン・アウトラインなどに分かれ、デザインの段階で決めます。

切開法は、一般的により安定した固定が期待できます。ただし、組織の状態や癒着の程度、回復の過程などによって、ラインが弱くなったり変化したりする可能性がないわけではありません。切開部の傷あとが治って落ち着くまでには、通常6か月から1年ほどかかることがあり、個人差があります。

まぶたの脂肪や目を開ける力も気になる場合、方法は変わるのでしょうか？

二重の悩みがライン1本だけで終わらないこともあります。その場合は、ラインをつくる方法とあわせて、ほかに何を整える必要があるかを見ます。

• まぶたの脂肪が多い、またはまぶたが厚い場合 — 公式サイトでは、このような場合は切開法をすすめています。
• まぶたがくぼんで二重が何重にも見える場合 — 上まぶた脂肪注入をあわせて検討することもあります。上まぶた脂肪注入は、二重の手術をした目にも、二重のない目にも単独で行うことができます。
• 目を開ける力が弱い場合（眼瞼下垂） — 目つき矯正をせずに二重の手術だけを行うと、二重が取れたように見えたり眠たそうな目になったりすることがあるため、目つき矯正（眼瞼下垂矯正）をあわせて検討します。目つき矯正にも非切開・切開の方法があります。

目つき矯正が必要かどうかは、目を開けたときに黒目がどのくらい見えるかで見当をつけることができます。正確な判断には、診察とカウンセリングが必要です。

まとめると

「切開か埋没か」は、二重のラインだけを見て決めるのではなく、まぶたの脂肪の量と目を開ける力もあわせて見て決めます。

以前に埋没法で手術した目なら、次は何を見るのでしょうか？

以前に二重の手術を受けている場合は、初めての手術とは見るところが変わります。前回の手術による癒着や傷あと、現在の皮膚の状態などによっては、切開法が必要になることがあります。前回の手術の方法と現在の状態によって適した方法が変わることがあるため、診察のうえで決めます。

• 前回の手術の時期と方法
• 癒着と傷あと
• 現在の皮膚の状態と脂肪の量
• 目を開ける力の左右差

時期も大切です。公式サイトでは、再手術は少なくとも1年後に受けることをすすめています。目の組織が安定した状態でなければ診断できないためです。ただし、執刀医の判断により、術後まもない時期、傷あとが硬くなる前に行う場合もあります。

前回の手術の時期や方法がわかる場合は、カウンセリングの際に一緒にお伝えください。

カウンセリングでは、何を確認して方法を決めるのでしょうか？

方法の名前を先に選ぶのではなく、目を分けて見て、変えることを決めてから方法を決めます。1mm美容整形外科のカウンセリングで確認することは次のとおりです。

• 目の状態の分析 — 目の形、開ける力、筋肉、皮膚の厚さ、顔の非対称を見ます。
• 左右それぞれ — 右目と左目の状態と、開ける力の差を別々に見ます。
• 希望のライン — ラインの高さと形を、目を開けたときと閉じたときの両方で相談します。
• あわせて見ること — まぶたの脂肪、目を開ける力、手術歴を確認します。
• 回復で考慮すること — 方法によって回復期間や注意事項が異なるため、カウンセリングで個別にご案内します。

副作用について

二重の手術は埋没法 · 切開法ともに、目の状態によって結果や回復の経過が異なることがあり、腫れ · あざ、左右差、炎症 · 感染、傷あと、ラインが取れるなどの副作用が起こることがあります。術後に異常を感じた場合は、診療を受けてご確認ください。

切開二重と埋没法のよくある質問

埋没法は、固定ポイント（結び目）が多いほどしっかり固定されるのですか？

固定ポイントの数が多いほど良い手術というわけではありません。1mm美容整形外科の埋没法（自然癒着）は、目を開ける力が強いほど固定ポイントの数を少なく、弱いほど多く計画し、組織のボリュームや既存のラインに応じて区間ごとに決めます。状態によって4個から12個まで変わることがあります。

切開二重では、必ず脂肪を取るのですか？

切開二重の手術の流れには、余分な脂肪と筋肉の一部を取り除く段階があります。どのくらい整理するかは、まぶたの状態によって異なります。脂肪や筋肉を取りすぎるとラインが何重にもなることがあり、まぶたがくぼんでいる場合は、むしろ脂肪移植を検討することもあります。

切開の傷あとは、いつごろ落ち着きますか？

目の手術のあと、傷あとが治って腫れが引き、落ち着くまでには通常6か月から1年ほどかかることがあり、個人差があります。回復中に傷あとが気になる場合は、診療を受けてご確認ください。

切開二重のラインの形は、いつ決めるのですか？

手術前の1対1のカウンセリングで、ラインの高さと形をデザインします。ラインの形は始まる位置によってインライン・インアウトライン・セミアウトライン・アウトラインなどに分かれ、目を開けたときと閉じたときの両方で相談します。

左右の目で手術の内容を変えることもありますか？

顔は左右が完全に対称にはなりえないため、1mm美容整形外科の埋没法（自然癒着）は、右目と左目の手術計画を別々に立てます。左右の対称の状態と目を開ける力の差を見て、固定ポイントの数と間隔、ラインの高さをそれぞれ決めます。

カウンセリングで行うこと

方法の名前よりも先に、
目もとで変えることを確認します

• 目の形 · 開ける力 · 皮膚の厚さの確認
• 左右差と顔の非対称の確認
• 希望するラインの高さと形のご相談
• 方法ごとの回復と注意事項のご案内

一人ひとりの目の状態を確認し、適した手術の方向をご相談します。切開法と埋没法（自然癒着）の案内は公式サイトでご覧いただけます。結果や回復の経過には個人差があります。

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本投稿は、医療機関の開設者が医療情報の提供を目的として作成しました。掲載している図は、理解を助けるための概念説明用イラストと図で、実在の人物や手術前後の比較ではありません。すべての手術は、目の状態によって適応の可否や結果、回復の経過が異なることがあり、副作用が起こることがあります。詳しくは診療を通してご確認ください。