目の下の脂肪再配置と脂肪除去（脱脂）の違い — 自分の目の下に合うのはどっち？

どちらの手術も、通常はまぶたの裏側の結膜から、ふくらんだ目の下の脂肪を扱います。違いは、脂肪を取り除いて終えるのか、くぼんだところへ移して広げるのかにあります。ふくらみだけなのか、その下にくぼんだ溝もあるのかが、方向を分ける最初の目安です。

目の下はなぜふくらんで見えるのでしょうか？

目の下の脂肪は、もともと眼球を下から支えている正常な組織です。この脂肪が前に押し出されて見えると目の下がふくらみ、その下に影ができやすくなります。

よく浮かぶ考え

出っ張った脂肪なんだから、取ってしまえばいいのでは？

脂肪がふくらむ理由は、大きく2つに分けて説明されます。

• 生まれつきの脂肪量 — 生まれつき目の下の脂肪の量が多い場合です。
• ゆるんだ隔膜 — 脂肪を包んでいる膜（眼窩隔膜）がゆるみ、脂肪が前に押し出される場合です。

目の下を見るときは、ふくらみのほかに2つの点もあわせて確認します。ふくらみのすぐ下がくぼんで溝（涙溝）ができていないか、そして目の下の皮膚がたるんでしわができていないかです。この3つのうちどれがあるかによって、相談する手術が変わります。

目の下の脂肪再配置と脂肪除去は、何が違うのでしょうか？

1mm美容整形外科の公式サイトの案内では、どちらの手術も下まぶたの裏側の結膜を小さく切開して脂肪に到達します。皮膚の表面を切開する方法ではありません。違うのは脂肪の扱い方です。

• 目の下の脂肪除去 — 過度に突出した脂肪を適量取り除き、脂肪袋を引き寄せて固定し、目の下を平らに整えます。
• 目の下の脂肪再配置 — ふくらんだ脂肪を広げ、ボリュームが必要なくぼんだ部分（涙溝）へ移して固定します。不要な脂肪を一部取り除くこともあります。

項目	目の下の脂肪除去	目の下の脂肪再配置
アプローチ	まぶたの裏側の結膜を小さく切開	まぶたの裏側の結膜を小さく切開
脂肪の扱い方	突出した脂肪を適量取り除く	ふくらんだ脂肪を広げてくぼんだ部分へ移す（一部除去を含む）
固定	脂肪袋を引き寄せ、眼窩隔膜を固定	移した脂肪を均等に広げてから固定
主に相談する目の下	くぼみがなく、ふくらみが大きい場合	ふくらみとくぼんだ溝が両方ある、または凸凹している場合
目指す変化	突出した部分を減らし、全体的に平らな目の下に	ふくらみは平らにならし、溝は埋めて高低差を減らす
考慮すべき点	脂肪を取り除く手術なので、くぼんだ溝を埋めることはできません	脂肪が均等に再配置されないと、表面が凸凹して見えることがあります

1mm美容整形外科公式サイトの目の下の手術の案内をもとにまとめました。どちらの手術も時間がたつと再びふくらむことがあり、実際の手術方法は診療で目の下の状態を見て決めます。

自分の目の下は、どちらに近いでしょうか？

鏡で目の下を見ながら、下の4つのうちどれに近いかを確かめることができます。これはカウンセリング前に自分の悩みを整理するための参考にすぎず、自分で手術方法を決める基準ではありません。

1. ふくらみだけがある — 脂肪が出て影ができていますが、その下にくぼみははっきりしません。公式サイトでは、このような場合を目の下の脂肪除去の対象として案内しています。
2. ふくらみの下にくぼんだ溝がある — 出っ張りとくぼみが一緒にあって凸凹して見えたり、影のせいでクマのように暗く見えたりします。主に目の下の脂肪再配置を相談します。
3. くぼみだけがある — ふくらみがなく、目の下がくぼんでいたり平坦だったりします。取り除く脂肪がはっきりしないため、公式サイトでは微細な脂肪を補う目の下の脂肪注入を案内しています。
4. 皮膚がたるみ、しわがある — 脂肪とあわせて皮膚も扱う必要がある場合があるため、下眼瞼切開術もあわせて検討します。ただし、目の下がたるんで見える原因がおもに脂肪であれば、結膜からの再配置・除去も相談の対象になることがあるため、皮膚のたるみの程度は診療で一緒に確認します。

まとめると

目の下の手術の方向は、脂肪を取り除くか、移すか、補うか、皮膚まで扱うかに分かれます。場合によっては2つ以上を組み合わせることもあり、正確な手術方法はカウンセリングのあとで決めます。

皮膚がたるんでいるなら、下眼瞼切開術も検討すべきでしょうか？

結膜からの再配置・除去では、皮膚を切り取りません。そのため、目の下の皮膚が大きくたるみ、しわがおもな悩みなら、結膜からの手術だけではその部分に対応しにくいことがあります。

下眼瞼切開術は、まつげのすぐ下を切開してたるんだ皮膚を切除し、同じ手術の中で目の下の脂肪を除去または再配置する方法です。1mm美容整形外科公式サイトの中高年の目もと整形の案内では、たるんだ皮膚、目もとのしわ、目の下の脂肪をあわせて整える手術として説明しています。

• 切開の位置 — 結膜からの手術はまぶたの裏側、下眼瞼切開術はまつげのすぐ下の皮膚を切開します。
• 皮膚の切除 — 結膜からの手術は皮膚を切除せず、下眼瞼切開術はたるんだ皮膚を切除します。
• 脂肪 — どちらの方法でも、目の下の脂肪を除去または再配置できます。
• 主に相談する目の下 — 脂肪がおもな悩みなら結膜からの手術を、目の下の皮膚のたるみやしわもあれば下眼瞼切開術を検討します。

術後の回復と副作用は？

結膜からの手術でも下眼瞼切開術でも、目のまわりを扱う手術なので副作用が起こることがあります。回復期間は、個人の状態や手術の範囲によって異なります。

知っておきたい副作用

• 腫れ・内出血 — 術後、目のまわりが腫れたり内出血が出たりすることがあり、おさまるまでの期間は人によって異なります。
• 出血・炎症 — 個人の状態によっては、出血や炎症が起こることがあります。
• 凸凹 — 脂肪が均等に再配置されないと、目の下の表面が凸凹して見えることがあります。
• 再発 — 術後も、時間がたつにつれて加齢などにより目の下が再びふくらむことがあります。
• まぶたの外反（下眼瞼切開術） — 皮膚や眼輪筋を過度に切除したり、術後に血腫ができたりするなどの理由で、下まぶたが下に引っ張られて裏返ったように見えることがあります。

術後に異常を感じたら、すぐに手術を受けたクリニックに知らせてください。服用中の薬や過去の目の手術歴は、カウンセリングの際に事前にお知らせください。

個人差

結果や回復の経過は、個人の目の下の状態や手術方法によって差があります。

目の下の手術のカウンセリングでは、何を確認しますか？

同じ「ふくらんだ目の下」でも、脂肪の量や位置、溝の深さ、皮膚の状態は人によって異なります。カウンセリングでは、次の項目を一緒に確認します。

1. 脂肪の範囲と形 — どの部分がどれくらい出ているかを見ます。
2. 涙溝の深さと形 — ふくらみの下にくぼんだ溝があるかを見ます。
3. 皮膚の厚さとたるみ — 皮膚がどれくらいたるんでいるか、しわがあるかを見ます。
4. 周囲の筋肉と骨の構造 — 目のまわりの筋肉層や頬骨などの構造もあわせて見ます。
5. 涙袋 — 涙袋を残したいかどうか、カウンセリングの際にお話しください。
6. 固定方法 — 脂肪を取り除いたり移したりしたあと、どのように固定するかの説明を受けます。

1mm美容整形外科では、脂肪を再配置または除去したあと、再発の可能性を減らすために脂肪と眼窩隔膜をあわせて固定する工程（隔膜強化）を手術に含めています。ただし、効果の持続期間には個人差があります。

手術方法ごとの説明は1mm美容整形外科 目の下の手術ページでご覧いただけます。涙袋の温存と隔膜強化については、以前の記事（目の下の脂肪再配置と涙袋の温存）にまとめています。

目の下の脂肪再配置・脂肪除去 よくある質問

目の下のクマも、目の下の脂肪の手術で改善しますか？

目の下の脂肪が出てできた影のせいで暗く見える場合が、相談の対象です。暗く見える原因が脂肪の影かどうかは診療で確認し、結果には個人差があります。

脂肪除去だけだと、あとで目の下がくぼんで見えませんか？

公式サイトでは、目の下の脂肪除去を「くぼみがなく、ふくらみが大きい場合」に案内しています。ふくらみの下にくぼんだ溝があるなら、脂肪を取り除くだけでなく、くぼんだところへ移す再配置もあわせて検討します。どちらが合うかは、診療で脂肪の量と溝を見て決めます。

目の下の脂肪の手術後、また目の下がふくらむことはありますか？

はい。術後も、加齢などにより再びふくらむことがあります。1mm美容整形外科では、この可能性を減らすために脂肪と眼窩隔膜を固定する工程もあわせて行います。効果の持続期間には個人差があります。

下眼瞼切開術と目の下の脂肪再配置は、同時にできますか？

下眼瞼切開術は、たるんだ皮膚を切除しながら、同じ手術の中で目の下の脂肪を除去または再配置する方法です。皮膚のたるみと脂肪の突出が両方ある場合にこの方法を検討し、正確な手術方法はカウンセリングのあとで決めます。

カウンセリングで行うこと

手術の名前より先に、
目の下の形を一緒に確認します

• 脂肪の範囲と形の確認
• くぼんだ溝と皮膚のたるみの確認
• 手術方法と固定方法のご説明
• 副作用と術後の注意事項のご案内

一人ひとりの目の下の状態を確認し、適した手術の方向をご相談します。結果や回復の経過は、個人によって異なる場合があります。

カウンセリング・ご予約

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お電話	+82-2-552-1171
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本投稿は、医療機関の開設者が医療情報の提供を目的として作成しました。掲載した断面図は1mm美容整形外科公式サイトの目の下の手術ページにある手術説明イラストにラベルを加えたもので、目のイラストと輪郭の図は理解を助けるために作成した解説用の図です。実在の人物や手術前後の比較ではありません。インテリア画像は公式サイトの「院内ツアー」に掲載された画像で、実際の様子とは異なる場合があります。すべての手術は、目の下の状態によって適応の可否や結果、回復の経過が異なることがあり、副作用が起こることがあります。詳しくは診療を通してご確認ください。