Можно ли опустить слишком высокую складку двойного века? Что проверить перед повторной операцией

Если складка двойного века расположилась выше, чем ожидалось, взгляд может казаться тяжёлым или сонным. В зависимости от причины при слишком высокой линии можно запланировать повторную операцию по корректировке её высоты. Однако линия может казаться высокой не только из-за своего положения, поэтому одно лишь понижение высоты не решает всех проблем.

Можно ли опустить слишком высокую складку двойного века?

Те, кого после операции на двойное веко беспокоит слишком высокая линия, нередко думают так:

Распространённая мысль

Если чуть опустить линию, разве не получится тот разрез глаз, который я хотела?

В материале клиники пластической хирургии 1mm о повторных операциях на двойное веко случаи, когда линия выглядит толстой, делятся на две группы: линия была сделана слишком высоко или лишний жир удалён недостаточно. В зависимости от причины повторная операция планируется как удаление жира или корректировка высоты линии, чтобы получить естественную складку.

Но ощущение «высокой» складки возникает не только из-за положения линии. Поэтому при операции по понижению складки сначала выясняют не «насколько опустить», а «почему она кажется высокой». Все шесть ситуаций, в которых задумываются о повторной операции, мы разобрали в предыдущей статье. В этой статье подробно рассматривается один из них — «слишком высокая линия».

На что ещё смотрят, если линия кажется высокой?

Снаружи всё выглядит одинаково — «линия высокая», но на осмотре врач оценивает сразу несколько моментов.

1. Положение линии — случай, когда при прошлой операции линию сделали слишком высоко. Это одна из причин «сосисочных» глаз, при которых линия выглядит толстой; здесь основное внимание уделяется корректировке высоты линии.
2. Жир под линией — случай, когда лишний жир удалён недостаточно и область под линией выглядит припухшей. Это ещё одна причина «сосисочных» глаз; в зависимости от причины планируется и удаление жира.
3. Объём верхнего века — если жир или мышцы верхнего века удалены чрезмерно, может образоваться несколько линий, а на впавшем веке бывает трудно сформировать линию как следует. В таких случаях иногда рассматривают и восполнение объёма.
4. Сила открывания глаза — при операции на двойное веко оценивают линию, а при коррекции разреза глаз (눈매교정) — силу, с которой открывается глаз. Если есть признаки блефароптоза, а делать только операцию на двойное веко, складка может выглядеть расправившейся, а глаза — сонными, поэтому силу открывания глаза тоже проверяют.

Это главное

Причин может быть две и больше одновременно. Какая причина и в какой степени действует, по рисунку или фотографии определить нельзя — это выясняется на осмотре.

От чего зависит высота складки двойного века?

Высота линии подбирается для каждого глаза отдельно. В материале клиники 1mm о двойном веке методом естественного сращения говорится, что анализируются форма глаза, сила открывания глаза, мышцы, толщина кожи и асимметрия лица, а высота линии определяется с учётом того, как выглядит глаз открытым и закрытым и как линия сочетается со всем лицом. В материале о разрезной методике также сказано, что учитываются состояние глаз конкретного человека и общая гармония.

При повторной операции сначала выясняют, в чём были проблемы прошлой операции и каково состояние глаза сейчас. Дело в том, что у глаза, который уже оперировали, состояние тканей может отличаться от первоначального.

• Высота линии — чем выше сделана линия, тем толще может выглядеть складка двойного века при открытых глазах.
• Начальная точка линии — ин-лайн, ин-аут-лайн, семи-аут-лайн и аут-лайн различаются по тому, где линия начинается у внутреннего уголка глаза. Аут-лайн — это линия, которая не доходит до внутреннего уголка и заметно выделяется высоко.

Поэтому жалоба «линия высокая» на деле иногда оказывается недовольством начальной точкой или формой линии. На консультации полезно конкретно и по пунктам обсудить, что именно вам не нравится.

Как планируют повторную операцию по понижению линии?

При разрезной методике кожу рассекают по намеченной линии, удаляют лишний жир и часть мышцы, а затем формируют линию фиксирующим швом, соединяющим рассечённую кожу и тарзальную пластинку (плотную пластинку внутри века).

Повторная операция — это повторная работа с уже сформированной линией и окружающими её тканями. Поэтому важно удалить рубцовую ткань, оставшуюся после прошлой операции, и свести к минимуму повреждение тканей во время вмешательства. План обычно составляется в таком порядке.

1. Выяснение причины — смотрят, что именно влияет: положение линии, жир под линией, объём верхнего века или сила открывания глаза.
2. Проектирование новой высоты линии — высота определяется заново с учётом состояния глаз конкретного человека и гармонии со всем лицом.
3. Выбор метода в зависимости от причины — по причине определяют корректировку высоты линии, удаление жира и т. д.; если одновременно есть проблемы с силой открывания глаза или с объёмом, рассматривают, включать ли их в план.

Показания к повторной операции и способы улучшения можно также посмотреть в материале клиники 1mm о повторной операции на двойное веко.

От чего зависит, насколько можно опустить линию?

Даже при одинаково «высокой линии» степень и способ понижения у всех разные. На осмотре вместе оцениваются следующие факторы.

1. Текущая высота и толщина линии — как она выглядит при открытых и при закрытых глазах
2. Количество жира в верхнем веке — припухла ли область под линией или, наоборот, впала
3. Сила открывания глаза и разница между глазами — проблема в линии или в силе открывания глаза
4. Спайки и рубцы после прошлой операции — насколько выражена рубцовая ткань
5. Текущее состояние кожи — толщина кожи и её провисание
6. Желаемая линия и разрез глаз — не только высота, но и начальная точка и форма

Согласование ожиданий

Изменения, которых можно ожидать от повторной операции, могут зависеть от текущего состояния века. Если у вас есть желаемая высота, обязательно обсудите её на консультации, но стоит знать, что по результатам осмотра сделать именно такую высоту иногда не получается.

Когда можно делать повторную операцию и на что обратить внимание?

Чтобы после операции на глазах зажили рубцы, спал отёк и всё «встало на место», обычно требуется от 6 месяцев до 1 года. Поэтому повторную операцию на двойное веко лучше делать не раньше чем через год: точная диагностика возможна, только когда ткани глаза стабилизировались. Впрочем, по решению оперирующего врача иногда её проводят в раннем послеоперационном периоде, пока рубец ещё не затвердел.

Почему сроки определяют именно так, подробнее написано в статье о сроках повторной операции. Перед консультацией полезно заранее подготовить следующее.

• Когда и каким способом была сделана прошлая операция — если вы знаете, была ли это разрезная или шовная (закрытая) методика, сообщите об этом.
• Что беспокоит больше всего — высота, толщина, форма линии или разница между глазами
• Желаемое направление улучшения — какую линию и какой разрез глаз вы хотите

О нежелательных реакциях

Результат и ход восстановления после повторной операции на двойное веко тоже могут различаться в зависимости от состояния глаз конкретного человека и истории прошлых операций; возможны такие нежелательные явления, как отёк и синяки, асимметрия, воспаление и инфекция, рубцы, расхождение линии. Уже имеющиеся рубцы полностью убрать невозможно. При любых необычных симптомах после операции сразу сообщите в клинику, где вас оперировали.

Частые вопросы о повторной операции при высокой складке двойного века

Можно ли опустить слишком высокую складку двойного века?

Если линия была сделана слишком высоко или лишний жир удалён недостаточно, в зависимости от причины планируют повторную операцию с корректировкой высоты линии или удалением жира. Насколько и каким способом можно опустить линию, может зависеть от текущего состояния века, поэтому это выясняется на осмотре.

Первую операцию делали шовной (закрытой) методикой — нужно ли повторную делать разрезной?

Не обязательно. Но если двойное веко уже оперировали, в зависимости от имеющихся спаек, рубцов и состояния кожи иногда требуется именно разрезная методика.

«Высокая линия» и «сосисочные» глаза — это одно и то же?

В материале клиники 1mm о повторной операции на двойное веко среди причин толстой линии («сосисочные» глаза) названы и слишком высоко сделанная линия, и недостаточно удалённый лишний жир. Поэтому на осмотре выясняют, дело в высоте линии, в оставшемся жире или в обоих факторах сразу.

Если линия высокая и глаза выглядят сонными, нужно ли дополнительно делать коррекцию разреза глаз?

Не всегда. При операции на двойное веко оценивают линию, а при коррекции разреза глаз — силу открывания глаза. Необходимый объём операции может зависеть от того, есть ли блефароптоз — слабость открывания глаза, поэтому на осмотре силу открывания глаза проверяют тоже.

Что происходит на консультации

Сначала выясняем, почему линия кажется высокой,
а уже потом — насколько её опускать

• Уточнение того, что сейчас не устраивает
• Осмотр состояния после прошлой операции
• Проверка силы открывания глаза и разницы между глазами
• Обсуждение желаемого направления улучшения и плана операции

Мы оцениваем текущее состояние глаз и историю прошлых операций, а затем обсуждаем направление повторной операции. Результат и ход восстановления у разных людей могут различаться.

Консультация и запись

#повторнаяоперациянадвойноевеко #повторнаяпластикаглаз #высокаяскладкадвойноговека #понижениескладкидвойноговека #сосисочныеглаза #повторнаяоперацияприсосисочныхглазах #линиядвойноговека #срокиповторнойоперации #пластикаглаз #клиника1mm #1mmplasticsurgery

Данная публикация подготовлена владельцем медицинской организации в целях предоставления медицинской информации. Сведения о процедурах составлены на основе страниц клиники 1mm, посвящённых повторной операции на двойное веко, разрезной и неразрезной методикам двойного века, коррекции разреза глаз, пересадке и удалению жира верхнего века и восстановлению после кантопластики. Изображения глаз в статье — иллюстрации и схемы для пояснения понятий, они не изображают реальных людей и не являются сравнением «до и после» операции. Применимость любой операции, её результат и ход восстановления зависят от состояния глаз конкретного человека и истории прошлых операций; возможны нежелательные явления. Подробности уточняйте на приёме.