二重が取れたときの再手術、埋没法でやり直す？切開法にする？方法を決める基準

二重のラインが薄くなったり消えたりすると、まず「同じ方法でもう一度留めればいい」と考えがちです。しかし、再手術の方法は「取れた」という事実だけでは決まりません。取れた二重を整え直すとき、必ずしも最初の手術と同じ方法を使うわけではありません。本当に取れたのかの見分け方、埋没法でやり直すか切開法に切り替えるかを分ける基準、あわせて確認することと時期まで、順にまとめました。

ラインが薄くなったら、本当に二重が取れたのでしょうか？

よくある考え

ラインがほとんど見えないけど、二重が取れたのかな？

二重のラインが薄く見える理由は一つだけではありません。ラインを支えていた固定が実際に弱くなったこともあれば、ラインは残っているのに別の理由で取れたように見えることもあります。1mm美容整形外科の施術案内をもとに、大きく3つのケースに分けてみることができます。

1. 固定が弱くなった場合 — まぶたの皮膚と内側の組織をつないでいた連結が弱くなり、ラインが薄くなったり消えたりした場合です。一般に「二重が取れた」と言うのはこのケースです。
2. 目を開ける力が足りない場合 — 目を開ける筋肉の力が弱いとまぶたが下がり、ラインがあっても二重が取れたように見えたり、眠たそうに見えたりすることがあります。
3. 皮膚がたるんだ場合 — まぶたの皮膚が伸びて下がってくると、その皮膚がラインにかぶさり、二重が細くなったり消えたりしたように見えることがあります。

手術からあまり時間がたっていない場合は、もう一つ考えることがあります。術後まもない時期は、腫れが引いて組織が回復する過程で、ラインが違って見えることがあります。そのため、ラインが違って見えるからといって、すぐに取れたと断定することはできません。

二重が取れる理由や、埋没法・切開法についてのよくある誤解は、以前の記事「二重整形のあとに取れる理由は？ 埋没法・切開法の違いと正しい対処法」にまとめています。この記事では、その記事の「取れたらどうする？」をさらに詳しく、つまり再手術の方法を何で決めるかを扱います。

二重の再手術の方法は、何を見て決めるのでしょうか？

同じ「取れた」でも、再手術の方法は今の目の状態によって変わります。カウンセリングで確認することを4つの基準にまとめると、次のとおりです。

1. まぶたの皮膚の厚みとたるみ — 1mm美容整形外科の案内では、埋没法はまぶたの皮膚が薄くたるみが少ない場合に、切開法は皮膚のたるみが強い場合や厚い場合にすすめる方法と説明しています。
2. 脂肪の量 — 脂肪の除去が足りなかったり、固定が十分でなかったりすると、二重が取れることがあります。まぶたに脂肪が多い場合は、脂肪もあわせて整える方法を検討します。
3. 目を開ける力 — 目を開ける力が足りないと、ラインだけを留め直しても取れたように見えることがあります。このケースは後ほど別に扱います。
4. 前回手術の跡 — 現在の癒着や傷跡、皮膚の状態によっては切開法が必要な場合があります。前回の手術の跡がどう残っているかは、診察で確認します。

ここがポイント

最初の手術が埋没法だったから再手術も埋没法、切開法だったから再手術も切開法、と決まるわけではありません。再手術が必要な場合でも、必ずしも前回の手術と同じ方法を使うわけではありません。4つの基準をあわせて見て、今の目に合う方法を決めます。

埋没法でやり直す場合と切開法に切り替える場合、何が違うのでしょうか？

取れたラインをもう一度固定する方法は、大きく2つです。小さな穴から結び直す埋没法（自然癒着法）と、皮膚を切開して内側の組織を整えてから固定する切開法です。

区分	埋没法（自然癒着法）	切開法
方法	小さな穴から筋肉の内側に結び目をつくり、ラインを固定します。	ラインに沿って皮膚を切開し、余分な脂肪と筋肉の一部を整えたうえで、皮膚を内側の組織（瞼板・目を開ける筋肉）に固定します。
検討する目	まぶたの皮膚が薄く、たるみが比較的少ない場合	皮膚のたるみが強い場合や厚い場合、脂肪が多い場合、前回手術の癒着・傷跡のために切開が必要な場合
メリット	切開の範囲が小さく、腫れや回復期間の負担が比較的少ない傾向があります。	脂肪や組織をあわせて整えることができ、一般的により強い固定が期待できます。
考慮すべき点	まぶたが厚い場合や皮膚のたるみが強い場合は、埋没法だけでは十分な持ちを確保しにくいことがあります。	切開部の傷跡と回復期間もあわせて考える必要があります。組織の状態や癒着の程度によって、ラインが弱くなったり変化したりする可能性もあります。

どちらの方法が優れているかの比較ではなく、それぞれの方法がどのような目で検討されるかをまとめた表です。正確な方法は、診察とカウンセリングのあとに決めます。

1mm美容整形外科の自然癒着法の案内では、決まった穴（ホール）の数はなく、目の区間ごとの状態と左右の対称を見て、4個から12個までの範囲で計画すると説明しています。目を開ける力が強ければホールの数を少なく、弱ければ多くし、組織のボリュームや既存のラインの有無によって区間ごとのホールの数と高さを決めます。再手術であれば、ここに前回手術の跡も加えて確認します。

目を開ける力が弱い場合、ラインを留め直すだけでよいのでしょうか？

1mm美容整形外科の目つき矯正の案内では、眼瞼下垂の症状があるのに目つき矯正をせずに二重の手術だけを行うと、二重が取れたように見えたり、眠たそうに見えたりすることがあると説明しています。ラインが薄く見える原因が目を開ける力にある場合、ラインを留め直すだけでは期待した変化が小さいことがある、という意味です。

このような場合は、ラインを整え直すことと一緒に目つき矯正を検討します。1mm美容整形外科の案内によると、二重の手術のあとも目を開ける力が足りなければ、既存の二重ラインに手を加えずに目つき矯正を検討できます。非切開の目つき矯正の対象にも「二重の手術後に変化がない場合」が含まれています。詳しくは1mm美容整形外科の目つき矯正のご案内でご覧いただけます。

ラインが何重にもなっている、左右が違う、ラインの幅が広いなど、取れたこと以外の原因による再手術は、以前の記事「二重まぶたの再手術、受ける前に知っておくべきこと――原因別の6つのケースと再手術の時期」に原因別にまとめています。

再手術は最初の手術と何が違い、いつできるのでしょうか？

再手術は、すでに一度手術をしたまぶたをもう一度扱う手術です。そのため、前回の手術でできた瘢痕組織を取り除き、手術の過程で生じる組織の損傷を抑えることが大切です。すでに残っている傷跡を完全になくすことはできません。ただし、傷跡の大きさと位置を考慮し、傷跡ができるだけこれ以上残らないように計画します。

時期も最初の手術とは異なります。1mm美容整形外科の二重修正手術の案内では、最初の手術から少なくとも1年後に再手術を受けるのがよいと説明しています。目の組織が落ち着いた状態でなければ、正確な診断ができないためです。ただし、執刀医の判断によって、術後まもない時期、傷跡が硬くなる前に行う場合もあります。

待つべき理由や、待っている間にできることは、以前の記事「二重の再手術はいつからできる？最初の手術のあと待つべき理由」にまとめています。

再手術の対象と原因ごとの改善方法は、1mm美容整形外科の二重修正手術のご案内でご覧いただけます。

副作用と注意点

よくある回復の反応 — 腫れや内出血、左右差が生じることがあります。回復の経過は個人によって異なり、診療を通して確認します。

傷跡 — 切開部に傷跡が残ることがあり、すでに残っている傷跡を完全になくすことはできません。

炎症・感染 — 術後に炎症や感染が起こることがあります。異常を感じたら、診療を通してご確認ください。

ラインの変化 — 再手術のあとも、個人の組織の状態や癒着の程度、回復の経過によって、ラインが再び弱くなったり、期待と違って見えたりすることがあります。

再手術のカウンセリングの前に、何をまとめておくとよいでしょうか？

再手術ほど、十分なコミュニケーションが大切です。1mm美容整形外科の案内では、カウンセリングで今不満に感じている部分、医師から見た問題点、希望する改善の方向をあわせて確認したうえで、手術計画を話し合うと説明しています。次の内容を事前にまとめておくと、カウンセリングで話しやすくなります。

1. 最初の手術の時期と方法 — いつ手術を受けたか、埋没法だったか切開法だったかを、分かる範囲でまとめます。
2. ラインが変わった時期と様子 — 手術直後からラインがうまくできなかったのか、時間とともに薄くなったのか、片側だけ変わったのかを書き留めておきます。
3. 今気になっている点・不満な点 — ラインが薄い、眠たそうに見える、左右差があるなど、具体的にまとめます。
4. 希望するラインの方向 — ラインの高さや形について望むことを話せるように準備します。

カウンセリングでは、これらの内容と診察の結果をあわせて見て、再手術の方法と時期、副作用を説明します。同じ「取れた」でも、原因や目の状態が違えば、計画も変わることがあります。

取れた二重の再手術 よくある質問

埋没法の二重が取れました。もう一度埋没法でできますか？

目の状態によって異なります。まぶたの皮膚が薄くたるみが少なければ埋没法を検討できますが、現在の癒着や傷跡、皮膚の状態によっては切開法が必要な場合があります。診察で今のまぶたの状態を確認してから決めます。

切開法でも取れました。再手術も切開法になりますか？

切開法でも、個人の組織の状態や癒着の程度、回復の経過によってラインが弱くなることがあります。再手術の方法は、今の目の状態を確認してから決めます。ラインが薄く見える原因が目を開ける力にある場合は、目つき矯正をあわせて検討することもあります。

再手術をすれば、もう取れませんか？

再手術は、ラインをデザインし直し、再び取れないように固定することを目標にします。ただし、個人の組織の状態や癒着の程度、回復の経過によって、ラインが再び弱くなったり変化したりする可能性はあります。

カウンセリングで行うこと

「取れた」という事実より先に、
なぜ取れたのかと今の目の状態を見ます

• 前回の手術方法と癒着・傷跡の状態を確認
• まぶたの皮膚の厚みとたるみ、脂肪の量を確認
• 目を開ける力と左右差を確認
• 再手術の方法・時期と副作用を説明

今の目の状態と希望する方向をあわせて確認し、適した再手術の方法をご相談します。結果や回復の経過は個人によって異なることがあります。

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本投稿は、医療機関の開設者が医療情報の提供を目的として作成しました。施術情報は、1mm美容整形外科の公式サイトにある二重の再手術・自然癒着法・切開法・目つき矯正の案内をもとにまとめています。掲載している目の絵は、理解を助けるために制作した概念説明用のイラストと図で、実在の人物や手術前後の比較ではありません。すべての手術は、個人の目の状態や過去の手術歴によって適応の可否や結果、回復の経過が異なることがあり、副作用が起こることがあります。詳しくは診療を通してご確認ください。